Когда вы заразились вирусом или инфекцией, вашим первым побуждением может стать выпить много воды или горячего чая; в конце концов, мы все слышали совет избегать обезвоживания во время болезни. Но врачи больницы Королевского колледжа в Лондоне предостерегают от сбоев. тоже много жидкости во время болезни, после того, как пациент сделал это - и у него развилось потенциально смертельное водное отравление.

59-летняя женщина с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей была госпитализирована после того, как ее шатало, рвало несколько раз и у нее возникли серьезные проблемы с речью. Анализы показали, что у нее гипонатриемия - состояние, которое возникает, когда уровень натрия в крови человека слишком низкий из-за чрезмерного потребления жидкости.

Когда врачи поняли, что происходит, женщина призналась, что в тот день выпила несколько литров воды, пытаясь вылечить ее ИМП. Она сказала, что во время предыдущей инфекции ей советовали пить много жидкости, чтобы очистить ее организм.

Доктора Лаура Кристин Ли и Марианн Норонья описали это. поучительная история в журнале Отчеты о делах BMJ , написав, что на самом деле существует очень мало доказательств в пользу такого рода советов. На самом деле мало доказательств того, что употребление большого количества воды во время любого типа болезни особенно полезно. Например, писали они, в одном большом медицинском обзоре не было обнаружено никаких доказательств за или против. повышенное потребление ротовой жидкости при острой респираторной инфекции.

Состояние женщины улучшилось после того, как врачи ограничили потребление жидкости в течение следующих 24 часов, но ей повезло: гипонатриемия или водная интоксикация требует неотложной медицинской помощи: люди, у которых уровень натрия падает ниже 125 ммоль / л (как у этой женщины), имеют примерно 30% шанс умереть.

Если вы слышали о гипонатриемии раньше, вероятно, это было в контексте спортсмены на выносливость , как марафонцы и триатлонисты Ironman, которые тренируются и потеют - и пьют воду - в течение нескольких часов подряд.

Но это не первый раз, когда в этом заболевании обвиняют старый совет пить жидкости во время болезни: авторы отчета также упоминают еще один случай, когда женщина умерла от гипонатриемии после того, как выпила чрезмерное количество воды во время эпизода. из желудочный грипп .

Доктора Ли и Норонья отмечают, что водная интоксикация крайне редко развивается в условиях отсутствия физических упражнений, особенно у людей с нормальной функцией почек. И Анар Шах, доктор медицины, врач скорой медицинской помощи в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке, согласен с тем, что большинству здоровых людей никогда не придется беспокоиться об этом.

«Я думаю, что это, безусловно, интересный отчет, но я думаю, что он относится к более крайнему концу спектра», - сказал Шах RealSimple.com. И, по ее словам, есть множество законных причин, по которым врачи рекомендуют избегать обезвоживания.

По словам Шах, во время болезни обычно теряется больше жидкости, чем обычно, - например, из-за рвоты, диареи или (если у вас жар) потоотделения. Вдобавок ко всему, ваш метаболизм может ускориться, а ваше тело будет активнее, - говорит она. Вам может потребоваться дополнительная гидратация, чтобы поддерживать сбалансированный уровень жидкости.

По ее словам, недостаток жидкости может повлиять на способность организма бороться с инфекцией, и люди, которые больны, могут не замечать легкие признаки обезвоживания, включая сухость губ, сухую кожу, головные боли, усталость и снижение мочеиспускания. Они также могут не чувствовать себя так, как обычно, к еде или питью.

Однако, добавляет она, концепция избавления от болезни неверна. По ее словам, это больше необходимо для восстановления баланса электролитов и объема крови, чем для прямого воздействия на инфекцию или лечения самой проблемы. Использование этого языка дает людям неправильное представление о том, что делает для них гидратация.

В своем отчете Ли и Норонха указывают, что некоторые заболевания могут повышать уровень антидиуретических гормонов, которые снижают выведение воды из организма, и теоретически могут привести к опасно разбавлению натрия в крови. Врачи говорят, что при таких состояниях может потребоваться чрезмерное потребление воды. не должен быть рекомендованным. Есть ли потенциальные риски этого, казалось бы, безобидного совета? они спросили.

Шах соглашается, что это реальная возможность, но говорит, что таких случаев немного, и их следует обсуждать между врачами и пациентами во время постановки диагноза.

По ее словам, для большинства людей стремление выпивать восемь стаканов воды по 8 унций в день является хорошим стандартом вне зависимости от того, болен вы или нет, и немного увеличивать это количество, когда вы плохо себя чувствуете или боретесь с инфекцией, вероятно, не так. плохая идея. (Совет восемь стаканов в день это не точная наука , но многие эксперты по-прежнему считают, что это хорошая цель.)

По ее словам, люди должны проявлять умеренность и выносить суждения. Вы хотите дать своему телу то, что ему нужно для лечения и борьбы с вашей болезнью. Сосредоточьтесь на поддержании нормального потребления жидкости и восполнении утраченного, но не переусердствуйте и не выпивайте несколько галлонов чего-либо.