Когда вы в последний раз читали бумажный вкладыш, который есть в каждой коробке с тампонами? Давайте угадаем: с тех пор, как вы впервые начали пользоваться тампонами. Каждый месяц миллионы из нас игнорируют предупреждение о синдроме токсического шока внутри упаковки с тампонами - отчасти потому, что случаи токсического шока в наши дни редко попадают в новости. Но мы не всегда превозносили опасный для жизни синдром токсического шока, или СТШ. В начале 80-х всплеск случаев, связанных с тампонами с высокой абсорбирующей способностью, попал в заголовки новостей, а симптомы синдрома токсического шока стали общеизвестными для пользователей тампонов.

После того, как производители тампонов довели абсорбционную способность до более безопасного уровня, количество сообщений о синдроме токсического шока уменьшилось, и для большинства из нас болезнь исчезла из поля зрения. Проблема в том, что отвергать синдром токсического шока как болезнь прошлого или что-то, что никогда не произойдет, рискованно.

Хотя с годами частота менструального СТШ снизилась в пять раз до 2–3 случаев на 100 000 женщин, он не исчез, - говорит Патрик М. Шливерт, доктор философии, профессор микробиологии и иммунологии Университета Айовы. Медицинский колледж Карвера в Айова-Сити, штат Айова. По-прежнему существует много смертей, связанных с двумя видами синдромов токсического шока.

Тампоны могли привлечь внимание к токсическому шоку, но недостаток осведомленности заставил многих поверить, что только тампоны вызывают болезнь. Не тот случай. Ряд сценариев может привести к синдрому токсического шока, и любой может стать жертвой. Еще один повод для настороженности: поскольку синдром токсического шока встречается нечасто, медицинские работники могут не сразу распознать его признаки; с этим условием вы не хотите тратить время зря. Как лучше защитить свое здоровье? Познакомьтесь с синдромом токсического шока и его симптомами. Так, на всякий случай.

Что такое синдром токсического шока?

Это потенциально смертельное заболевание обычно начинается с заражения штаммом бактерий, которые выделяют сильнодействующие токсины в ваш кровоток; Ваша иммунная система реагирует на эти токсины массивной гиперактивацией, которая приводит к симптомам синдрома токсического шока, - объясняет доктор Шливерт. По мере прогрессирования состояния ваше тело может потерять способность правильно перекачивать кровь из-за утечки капилляров, что может привести к шоку, ампутации, отключению нескольких органов и смерти.

Существует два типа бактерий, которые обычно вызывают синдром токсического шока: золотистый стафилококк, обычно называемый стафилококком, и стрептококки группы А, известные как стрептококки.

В любой день мы можем носить стафилококк в носу (и на других слизистых оболочках), на коже и других участках тела без вреда для здоровья, но при правильной окружающей среде токсин-продуцирующий штамм золотистого стафилококка может распространяться по спирали. синдром стафилококкового токсического шока у восприимчивых людей.

Золотистый стафилококк обычно является виновником синдрома токсического менструального шока, когда симптомы проявляются в течение трех дней после начала или окончания менструации и связаны с использованием тампонов. (Стафилококк также может привести к неменструальному СТШ в очаге инфекции, включая хирургические раны, герпес и респираторный тракт после гриппа.) При синдроме токсического шока стафилококка летальность составляет около 3%.

Синдром стрептококкового токсического шока более агрессивен - и более смертоносен: выживает лишь около половины диагностированных. По словам доктора Шливерта, он может развиться после любой инфекции - ангины, послеродовой инфекции, целлюлита - и был связан с некротическим фасциитом, часто называемым болезнью поедания плоти.

Причины синдрома токсического шока

Не все подвержены синдрому токсического шока. По словам доктора Шливерта, около 80 процентов людей в этой стране вырабатывают антитела против токсинов, которые обеспечивают защиту от болезни.

Вот как можно получить синдром токсического шока для 20 процентов восприимчивых людей (все еще огромное число):

При синдроме менструального токсического шока использование тампонов любого типа связано с риском, но тампоны с высокой абсорбционной способностью больше по размеру и задерживают много кислорода во влагалище, говорит доктор Шливерт. Чем больше тампон, тем больше кислорода он вводит во влагалище. Этот кислород, говорит доктор Шливерт, помогает бактериям стафилококка вырабатывать токсины, вызывающие синдром токсического шока. (Исследования показали, что менструальные чаши могут создавать ту же проблему.)

Помимо СТШ, связанного с менструальным циклом, синдром токсического шока может развиться на фоне другой инфекции, такой как грипп, инфекции, связанные с родами, и синусит. Или вы можете заразиться стрептококком или стафилококком через загрязненные поверхности, такие как продуктовые тележки, или, чаще всего, при тесном контакте с другим человеком, который является носителем насекомого, - говорит Уильям Шаффнер, специалист по инфекционным заболеваниям из Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле. Теннесси. Он отмечает, что дети часто заражаются стрептококком группы А. Незначительные количества вызывающих проблемы бактерий могут проникнуть в ваш кровоток через повреждение кожи, будь то ожог, порез или место операции.

Общие симптомы синдрома токсического шока

Прогрессирование и симптомы синдрома токсического шока у разных людей различаются и могут зависеть от того, есть ли у вас стафилококковый или стрептококковый синдром токсического шока. По словам доктора Шливерта, СТШ может развиться в течение нескольких часов, тогда как СТШ стафилококка может достигать своего пика через несколько дней. На ранних стадиях симптомы синдрома токсического шока можно спутать с гриппом. Обратите внимание на следующие общие признаки синдрома токсического шока:

• Высокая температура
• Постоянное головокружение при вставании (из-за низкого артериального давления)
• Рвота
• Понос
• Achiness
• Дезориентация
• Кожная сыпь, похожая на солнечный ожог, которая со временем может привести к шелушению кожи ладоней и подошв.
• Красные воспаленные глаза
• Сильная боль в месте инфицированной раны (при стрептококковой инфекции)

Как предотвратить TSS

Во время менструации используйте тампоны с наименьшей абсорбцией и меняйте их каждые 4-8 часов; слишком частые смены могут привести к увеличению количества кислорода, который способствует выработке токсинов, но слишком долгое оставление тампонов способствует чрезмерному росту бактерий. Попробуйте чередовать прокладки и тампоны и выберите прокладки для использования на ночь.

По словам доктора Шаффнера, хорошая гигиена с частым мытьем рук и протиранием потенциально загрязненных поверхностей может снизить риск. Держите раны чистыми и закрытыми и следите за признаками инфекции. Прививка от гриппа не только сводит к минимуму ваши шансы на опасную вирусную инфекцию, но и на вторичную стафилококковую инфекцию, вырабатывающую токсины, предупреждает доктор Шливерт.

Что делать, если вы считаете, что у вас СТШ

Если вы подозреваете синдром токсического шока, важно как можно скорее обратиться к поставщику медицинских услуг - к вашему поставщику медицинских услуг, в клинику неотложной помощи или в отделение неотложной помощи. Как и в случае с любым инфекционным заболеванием, чем раньше вы займитесь лечением, тем больше у вас будет хороших результатов, говорит доктор Шаффнер. Основное лечение СТШ - это антибиотики, убивающие стафилококк или стрептококк, так что токсина не вырабатывается. Затем мы справляемся с существующими симптомами с помощью хорошей поддерживающей терапии в больнице, поскольку пациенты часто тяжело болеют с поражением нескольких органов.

Знание симптомов и предположение о возможности синдрома токсического шока при обращении за медицинской помощью может привести к более быстрой диагностике. Это спасательный шаг.