На прошлой неделе страна была опечалена и напугана сообщениями о том, что четырехлетний мальчик из Техаса умер от предполагаемого случая сухое утопление, почти через неделю после того, как он провел время, играя в заливе Галвестон. Родители сообщили местным новостным агентствам, что Фрэнки Дельгадо выглядел в порядке после того, как его сбила волна и он вдохнул немного воды, но врачи говорят, что инцидент, возможно, повлиял на его дыхательную систему и способствовал его смерти. Официальная причина смерти Фрэнки не подтверждена.

Тем временем семья в Колорадо прочитала о трагической истории Дельгадо и поняла, что их собственный двухлетний сын имеет похожие симптомы после проглатывания воды, Люди сообщил в пятницу. Гарон Вега срочно доставил сына в больницу, где, как сообщается, врачи сказали ему, что мальчик не пережил бы ночь, если бы его не лечили.

Даже один широко разрекламированный случай редкого риска для здоровья может вызвать у людей, особенно родителей маленьких детей, край - не говоря уже о двух очевидных случаях в течение одной недели. Мы поговорили с Джеймсом Чемберленом, доктором медицины, начальником отделения неотложной медицины Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия.

Чемберлен не участвовал ни в одном из упомянутых выше случаев, но он лечил детей от симптомов, которые можно было описать как сухое или вторичное утопление. Вот его взгляд на эти пугающие условия и то, как мы должны волноваться.

Что такое сухое утопление?

Во-первых, полезно понять, что сухое утопление не является официальным медицинским диагнозом. На самом деле врачи стараются не использовать эту фразу.

В 2002 г. международная группа экспертов определенное утопление как процесс нарушения дыхания из-за погружения в жидкость. Группа также решила, что термин «сухое утопление» использовать не следует, поскольку фактическая причина смерти в случаях, описанных как таковые, часто неясна. (Термин «вторичное утопление» также следует избегать, решила группа, поскольку он может означать повторное погружение в воду.)

Но если оставить в стороне технические детали, эти термины все еще используются. И явление, которое они описывают, - когда человек, обычно ребенок, испытывает респираторный дистресс через несколько часов после глотания или вдыхания воды, - действительно существует, - говорит Чемберлен. На самом деле, говорит он, сухое утопление и вторичное утопление - это две разные вещи.

Во время вторичного утопления (также называемого отложенным утоплением) человек давится жидкостью в легких, но сразу после этого кажется, что все в порядке. Но в течение следующих нескольких часов до 24 часов у вас появляется одышка, вы можете кашлять и хрипеть, говорит Чемберлен. Легкие воспаляются, и вы в основном наблюдаете отсроченные эффекты утопления.

С другой стороны, сухое утопление означает, что человек проглотил много воды, но на самом деле она не попала в его легкие. Чемберлен говорит, что обычно детей просто рвет, и с ними все в порядке, но иногда у ребенка возникает воспаление дыхательных путей или в легких из-за непроходимости, когда они находились под водой и не дышали. Это может вызвать спазм дыхательных путей и, возможно, закрыть их даже после того, как человек погрузился в воду.

Это так страшно и внезапно, как кажется?

Когда внезапная смерть объясняется этими редкими состояниями, они часто попадают в новости. В 2010 году, например, 10-летний юноша из Южной Каролины перенес остановку сердца через несколько часов после того, как плескался в бассейне по соседству, и подросток из Пенсильвании рухнул и умер Через 90 минут после погружения под воду во время урока плавания в средней школе.

Но обычно ни сухое, ни вторичное утопление не наступает внезапно, говорит Чемберлен. По его словам, это нелегко пропустить, и в течение нескольких часов становится заметно, что что-то не так. Родителям не нужно беспокоиться, если их ребенок ведет себя нормально и дышит нормально, вдруг произойдет что-то ужасное.

Майкл МакХью, доктор медицины, исполняющий обязанности председателя педиатрического отделения интенсивной терапии клиники Кливленда, сказал Вашингтон Пост на прошлой неделе было преждевременно относить смерть Фрэнки Дельгадо к какому-либо типу утопления. Чемберлен соглашается и говорит, что кратковременное пребывание под водой шестью днями ранее вряд ли приведет к смерти здорового ребенка.

Дельгадо сообщили новостным агентствам, что Фрэнки рвота, диарея, жалобы на боли в плече в дни и часы, предшествовавшие его смерти, но они предполагали, что у него нормальное заболевание, а не опасное для жизни. В других случаях отложенного утопления родители сообщали, что их дети пачкали штаны, жаловались на боли в груди или казались более усталыми, чем обычно, перед смертью.

Когда следует волноваться родителям?

Я бы сказал родителям, что если ребенок ушел под воду и кажется, что он проглотил или вдохнул немного воды, за ним следует внимательно наблюдать в течение следующих 12 часов, чтобы убедиться, что у него не появится одышка или кашель, - говорит Чемберлен. Если они это сделают, их следует немедленно показать врачу.

Он добавляет, что за любым ребенком, который находится в воде, следует внимательно присматривать. Он говорит, что они должны быть в пределах досягаемости, чтобы их можно было поднять, если они упадут. Но если они ненадолго затихают, шипят и немного кашляют, это не повод для паники.

Чтобы оценить риски в перспективе, примите во внимание следующее: О 3500 человек умирают от утопления ежегодно в Соединенных Штатах, и около 700 из этих смертей - дети. Центры по контролю и профилактике заболеваний не ведут статистику по сухому или отложенному утоплению, но Чемберлен говорит, что около 1% этих смертей - около семи детей в год - будут иметь какой-то отложенный компонент.

Между тем, по его словам, ежегодно от ударов молнии умирает около 300 человек, поэтому даже освещение является более распространенной угрозой, чем подобные редкие случаи после утопления.

Конечно, родители должны внимательно следить за своими детьми после того, как они проводят время в воде, на предмет странного поведения или симптомов. (После всего, бассейны могут быть опасны для здоровья Даже если вы не вдыхаете воду.) Но это также не повод мешать детям под хорошим присмотром наслаждаться пляжем, бассейном или аквапарком, подчеркивает Чемберлен.

«Я думаю, что гораздо более важные риски безопасности, о которых следует помнить в летнее время, связаны с тем, что дети не надевают шлемы на велосипедах или скейтбордах и не пристегивают ремни безопасности в машине», - говорит он. Мы видим гораздо больше таких инцидентов, и их предотвращение - это просто здравый смысл.