Когда у вас прекрасные отношения между врачом и пациентом, вы просто знаете это. Вы чувствуете себя так, как будто работаете в команде - вы партнеры в своем медицинском обслуживании, - говорит Джуди Кук, доктор медицины, давний защитник интересов пациентов и автор книги Умереть или не умирать: десять приемов улучшения медицинского обслуживания (18 долларов, amazon.com ). Со своей стороны, вы честно говорите о своих проблемах со здоровьем, приходите на прием вовремя и тщательно выполняете инструкции. Ваш врач, в свою очередь, осмотрит вас быстро и столько, сколько вам нужно. Она с уважением говорит и слушает вас, диагностирует ваши болезни при первых явных признаках и, самое главное, заставляет вас чувствовать себя лучше как можно скорее. С хорошим доктором вы всегда покидаете офис с чувством, что она заботится о вас, - говорит Джозеф Дж. Пинзоне, доктор медицины, генеральный директор и медицинский директор Amai Medical and Wellness Practice в Санта-Монике, Калифорния.

Так соответствует ли ваш опыт общения с терапевтом этому описанию? Если нет, то вы не одиноки. Согласно исследованию 2011 года, проведенному глобальной маркетинговой фирмой Léger – The Research Intelligence Group и разработчиком программного обеспечения для анализа данных SSI, примерно две трети пациентов во всем мире говорят, что они недовольны своими врачами, независимо от того, являются ли они врачами первичной помощи или специалистами. Но многие все равно остаются с ними, часто потому, что они предполагают, что все врачи будут относиться к ним одинаково, боятся обидеть своих врачей или их одолевает идея найти кого-то нового, - говорит Дженни Гиблин, медицинская семья. терапевт в детской больнице северной части штата Голисано в Сиракузах, штат Нью-Йорк. И это позор, потому что хороший врач, тот, кто действует как ваш защитник, необходим для вашего благополучия. «Когда вы берете под контроль своего врача, вы берете под контроль свое здоровье и улучшаете качество своей жизни», - говорит Гиблин. Вот стратегия экспертов и врачей для создания эффективных отношений.

Шаг 1. Выскажите свое беспокойство

Что вам не нравится в вашей динамике врач-пациент? Если это что-то немедленное и вопиющее (например, он прописал лекарство, на которое, как он забыл, у вас аллергия), переходите к шагу 2. Если это обычная жалоба, рассмотрите ее на следующем приеме, чтобы у него была возможность все исправить. верно. - Если я делаю что-то не так, я хочу знать об этом, - говорит Кук. Например, вы можете сказать: «Я слишком занят, чтобы принимать таблетку три раза в день». Не могли бы вы предоставить альтернативу? Или что я могу сделать, чтобы меня увидели вовремя? Если ваш врач, кажется, хочет улучшить ситуацию, вы можете остаться. В конце концов, есть смысл оставаться с кем-то, кто знает вашу историю болезни. «Разговор может помочь вам обоим преодолеть недоразумение», - говорит Кук. В некоторых случаях это может быть даже разница между поверхностным уходом и выдающейся долговременной связью.

Шаг 2: Прекращение отношений

Вы не удовлетворены тем, как прошел разговор, или вы просто знаете, что готовы уйти? Если у вас хроническое заболевание, требующее частых посещений, вы можете перейти к шагу 3 и найти нового врача, прежде чем покинуть старого. Однако, если у вас относительно хорошее здоровье, просто двигайтесь дальше. И не чувствуйте себя виноватым: многие врачи общей практики принимают около 100 пациентов в неделю, поэтому он может даже не заметить вашего отсутствия. Как говорит Дэвид Дж. Боренштейн, доктор медицины, клинический профессор медицины в Медицинском центре Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия: «Если я слышу, что пациент ушел, я разочарован, но не удивлен». Я обычно предполагаю, что их страховка изменилась. Так что просто позвоните в офис и узнайте, как лучше всего получить свои записи (это ваше право) или передайте их новому врачу, как только вы его найдете.

Если вы чувствуете, что вам нужно сообщить врачу о своем уходе (например, у вас хроническое заболевание или у вас были длительные отношения), позвоните на стойку регистрации, объясните ситуацию и спросите, как врач предпочитает справляться с этим. Он может запланировать телефонный звонок или даже личный чат.

Шаг 3. Найдите кого-то нового

Кандидатов предостаточно, но для того, чтобы сосредоточиться на лучших, требуется хорошая, старомодная работа, не говоря уже о некотором поиске.

Поспрашивать. Хотя заманчиво быстро набрать первое имя, которое появляется в списке лучших врачей, ничто не сравнится с информацией из первых рук от людей, которых вы хорошо знаете. Поэтому спросите семью и близких друзей, порекомендуют ли они своих собственных терапевтов. Подумайте также о том, чтобы попросить совета у тех, кто вас устраивает, например у дерматолога или акушера. Они могут порекомендовать людей, придерживающихся той же философии. Независимо от того, кого вы просите о направлении, выясните причину их удовлетворения. Это сострадание доктора? Его опыт? Его доступность? Спросите себя, соответствуют ли эти качества тому, что вы хотели бы видеть в своем терапевте.

Проведите свое исследование. У вас есть имена. Теперь проверьте учетные данные. Часто их можно найти на веб-сайте врача по адресу ZocDoc.com (который включает проверенные отзывы), и на Healthgrades.com (с рейтингом на основе опросов). В частности, узнайте о:

• Сертификация платы: Хотя все врачи должны иметь лицензию в штате, в котором они практикуют, врач, сертифицированный советом, добровольно прошел строгий процесс дополнительного тестирования и экспертной оценки и считается имеющим более высокий уровень знаний в своей области сертификации. Если статус совета врача не упоминается на указанных выше сайтах, поищите его имя на Certificationmatters.org , бесплатный сайт Американского совета медицинских специальностей.

• Возраст: Хорошие врачи приходят в любой возраст, но разный возраст может дать разные преимущества. Например, вы можете предпочесть более молодых врачей, потому что они, как правило, более доступны, поскольку они все еще составляют список пациентов. Вы можете предпочесть более опытного врача постарше. Или вы можете лучше всего связаться с врачом из вашего поколения.

• Опубликованные статьи: Академические работы обычно не входят в должностную инструкцию врача, если он не занимает должность в университете. Они также не означают, что у врача будут отличные люди или диагностические навыки. Но недавние статьи действительно означают, что он в курсе лечения, относящегося к его области знаний, что может быть важно, если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или аутоиммунное заболевание. (Конечно, серьезная исследовательская база менее актуальна, если вы просто время от времени ищете кого-нибудь, кто лечит боль в горле.) Вы часто можете найти научные статьи доктора на его веб-сайте. Если нет, введите его имя в pubmed.gov , база аннотаций и статей по медицинской тематике.

Возьмите интервью у главного соперника. Позвоните на стойку регистрации и попросите провести информационный чат в офисе. (Если врач его не предоставляет, вы можете перейти к тому, кто это сделает. Или, если вы не возражаете, оставьте оценку для вашего первого визита.) Обратите внимание на то, как он разговаривает с вами. Можете ли вы поговорить, или вам кажется, что он говорит с вами? Вам комфортно задавать вопросы? Анита Варки, доктор медицины, терапевт и клинический доцент медицины в Системе здравоохранения Университета Лойола в Чикаго, также предлагает спросить, есть ли у доктора сеть авторитетных специалистов, к которым он направляет пациентов и в какую больницу он имеет права приема. (Когда вы вернетесь домой, вы можете узнать о репутации этой больницы на Healthgrades.com .) Также стоит спросить, кто заменит его, когда он будет в отъезде. Если добираться на работу сложно, узнайте, какие услуги доступны в офисе. Вы можете предпочесть практику, в которой анализы крови и рентгеновские снимки делаются на дому, поэтому вам не придется ехать за ними в другое учреждение. Перед отъездом спросите на стойке регистрации о типичном времени ожидания и о том, как быстро вы можете записаться на прием, если заболеете.

Шаг 4: Сохраняйте отношения крепкими

Эти рекомендации не только предотвратят недопонимание, но и помогут вашему врачу сделать все возможное.

Относитесь реалистично к тому времени, которое вам понадобится. Если вам нужно обсудить длинный список проблем, назначьте встречу продолжительностью более стандартных 15 минут.

Приходите к визитам подготовленными. Запишите, к чему вы хотите обратиться, чтобы не забыть. Принесите список всех лекарств, которые вы принимаете (включая безрецептурные); также отметьте дозировку и частоту их приема.

Четко опишите причину, по которой вы здесь. Если вы не проходите регулярный осмотр, вам нужно как можно более конкретно описать проблему, по которой вы находитесь, указав временную последовательность, когда вы заметили проблему и что вы сделали, чтобы решить ее самостоятельно. Относитесь к этому как к деловой встрече с повесткой дня, говорит Джозеф Дж. Пинзоне, доктор медицины. В конце концов, отношения между врачом и пациентом - это улица с двусторонним движением. Если вы уважаете его время и усилия, он, вероятно, сделает то же самое для вас.

5 общих признаков того, что вам нужны изменения

1. Ваш врач не дает рекомендаций для вашей жизни. Ваш терапевт должен найти время, чтобы понять ваш распорядок дня и назначить лечение, которое ему подходит, - говорит Пинзоне. Например, если вы говорите, что не можете позволить себе посещать тренажерный зал, она должна предложить DVD с тренировками, а не ежедневные занятия йогой.

2. Он всегда опаздывает. Среднее время ожидания приема к врачу составляет 21 минуту, согласно опросу, проведенному в 2012 г. Vitals.com , где представлена ​​информация о врачах. Если ваш врач регулярно заставляет вас ждать дольше и это вас раздражает, подумайте о переходе. Вероятно, существует проблема с политикой расписания офиса (например, не выделять время на чрезвычайные ситуации), которую нелегко исправить.

3. Она кидается на вас. Ваш врач легко проходит медосмотр или не отвечает на вопросы? Эта тактика экономии времени может навредить вашему здоровью. Исследование 2013 г., опубликованное в Журнал Американской медицинской ассоциации обнаружили, что почти 50 процентов диагностических ошибок в отделении первичной медико-санитарной помощи являются результатом неправильного проведения экзаменов.

4. Офис неорганизован. Например, они не могут найти запись о результатах вашего теста. Или врач не отвечает на телефонные звонки. Такое поведение не только раздражает, но и делает вас уязвимыми для некачественного обращения.

5. Она высокомерная. Ваш врач должен предложить компетентные рекомендации, но также спросить, есть ли у вас опасения по поводу вашего лечения. Она должна серьезно отнестись к вашим сомнениям, и вы никогда не должны чувствовать себя глупо, задавая вопросы. «Чувство неуважения может помешать вам получить необходимую помощь», - говорит Пинзоне.

Спросите у своего специалиста

Чтобы оценить других врачей в вашей жизни, все еще применим совет, который следует уйти от врача. Но несколько конкретных вопросов помогут лучше понять их стиль работы.

Дерматолог
Вопрос: Вы специализируетесь на медицинской дерматологии или косметической дерматологии?

Почему вы должны это спросить: У каждого пятого американца будет диагностирован рак кожи. Медицинский дерматолог может быть более сосредоточен на тщательном осмотре кожи всего тела.

Акушер-гинеколог
Вопрос 1: Какой процент ваших родов в прошлом году был произведен с помощью кесарева сечения?

Почему вы должны это спросить: Поскольку осложнения более вероятны при кесаревом сечении, чем при родах через естественные родовые пути, врач не должен действовать слишком быстро. По стране - каждый третий. Если у вашего врача оценка выше, спросите его, как он принимает решения.

Вопрос 2: Что вы думаете о заместительной эстрогеновой терапии для лечения симптомов менопаузы?

Почему вы должны это спросить: Не существует универсального подхода. Эстроген может быть вредным для одних и полезным для других. Если ваш врач ответит: 'Это сложно', можно поспорить, что он предложит действительно индивидуализированные лекарства.

Психиатр
Вопрос: Каков ваш подход к лечению?

Почему вы должны это спросить: Многие психиатры больше сосредоточены на фармакологических аспектах своей специальности. Если вы хотите, чтобы с кем-то поговорили о проблемах, убедитесь, что врач обучен и строит свою практику на основе поведенческой терапии.