Всем известно, как выглядит сердечный приступ: вы сжимаете грудь, берете левую руку и падаете на землю. То есть, если вы мужчина. Но для женщин большинство из нас знает, что симптомы могут быть совершенно разными: на самом деле, половина женщин сообщают, что не испытывают боли в груди совсем. Вместо этого они могут чувствовать боль в спине, шее, челюстях или животе или испытывать тошноту, усталость или головокружение.

Это различие не было полностью задокументировано и опубликовано до 1990 года, когда книга Женское сердце: правда о женщинах и ишемической болезни сердца помогли пробудить новую волну размышлений не только о сердечных заболеваниях, но также о медицине и человеческом теле. Мы [когда-то] предполагали, что все люди почти одинаковы, за исключением того, что я называю взглядом женщин на бикини - их груди и таза, - говорит Марианна Легато, доктор медицины, директор Фонда гендерно-ориентированной медицины и первый автор. из Женское сердце. Сегодня мышление изменилось. «Каждая ткань тела у мужчин и женщин буквально различается», - говорит Легато. А сердечные заболевания, как выяснили ученые, - лишь одно из многих состояний, в которых мужчины и женщины сильно различаются. Вот шесть других, которые по-разному влияют на пол.

Болезнь Альцгеймера

Статистика: По оценкам, 5 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера, агрессивным преждевременным повреждением мозга, которое приводит к деменции. Женщины составляют 64 процента этого населения. Болезнь часто прогрессирует быстрее у женщин, особенно когда речь идет о потере памяти, чем у мужчин, говорит Рейса Сперлинг, доктор медицины, директор Центра исследований и лечения болезни Альцгеймера в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

Гендерный разрыв: Высокая распространенность этого заболевания среди женщин частично может быть объяснена тем фактом, что женщины живут дольше мужчин и что болезнь обычно поражает пожилых людей. Но это неравенство не только в продолжительности жизни: A 2014 г. Анналы неврологии исследование показало, что у здоровых женщин, несущих вариант гена ApoE4, вероятность развития когнитивных функций или болезни Альцгеймера составляет 80 процентов; мужчины с одним и тем же геном имеют только 27 процентов риска.

Хорошо знать: Не можете вспомнить, где оставили ключи или имя актера из фильма, который смотрели вчера вечером? Расслабьтесь: это общие признаки перименопаузы (которая обычно возникает в возрасте от 45 до 55 лет). Потеря памяти при болезни Альцгеймера более драматична: вы можете повторить разговор дважды за час или заблудиться в своем районе. Но вам следует обратиться к врачу, если вы обеспокоены, особенно если у вас есть семейная история болезни.

Колоректальный рак

Статистика: Общий риск колоректального рака составляет около 5 процентов как для мужчин, так и для женщин, но смертность среди женщин ниже.

Гендерный разрыв: Обзор 2013 г. Клиническая химия и лабораторная медицина показали, что у женщин, как правило, развивается колоректальный рак на пять лет позже, чем у мужчин, и что их опухоли обычно располагаются в правой части толстой кишки, а у мужчин - в левой. Местоположение имеет серьезные последствия, говорит Джина Сэм, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Центра моторики желудочно-кишечного тракта Mount Sinai при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. Поскольку правая часть толстой кишки (или проксимальная часть толстой кишки) больше левой, опухоли, которые там растут, становятся достаточно большими, чтобы вызвать видимое кровотечение. Вероятно, поэтому женщинам ставят диагноз колоректальный рак на более поздних стадиях, чем мужчинам. Так почему же выживает больше женщин, чем мужчин? Исследования показывают, что это может быть потому, что женщины лучше реагируют на некоторые виды химического лечения.

Хорошо знать: Выявить раннюю стадию рака правой толстой кишки непросто, но возможно. Вздутие живота и сильный запор - два основных симптома. Профилактический скрининг - начиная с 50 лет для большинства людей и раньше для тех, кто имеет семейный анамнез заболевания - также спасает жизни.

Депрессия

Статистика: В какой-то момент своей жизни примерно 20 процентов женщин и 10 процентов мужчин испытывают депрессию, синдром, характеризующийся постоянным чувством печали или потери интереса, а иногда и чувством вины, никчемности или безнадежности. Женщины более склонны к самоубийству, чем мужчины, но мужчины чаще умирают от этой попытки.

Гендерный разрыв: Различия в структурах головного мозга и гормонах мужчин и женщин могут объяснить разницу в распространенности. Это также может быть связано с разным воспитанием мальчиков и девочек, а также уровнем жестокого обращения, склонностью женщин использовать интернализирующие стили совладания и их неблагополучным социальным статусом, - говорит Сьюзан Корнштейн, доктор медицинских наук, исполнительный директор Института женского здоровья. Университет Содружества Вирджинии в Ричмонде. Что касается симптомов, женщины обычно страдают от повышенного аппетита, увеличения веса, гиперсомнии (слишком много сна), беспокойства и физической боли. Мужчины склонны к бессоннице, похуданию и раздражительности.

Хорошо знать: Исследования показывают, что женщины лучше реагируют на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как прозак) и ингибиторы моноаминоксидазы (например, нардил), чем на трициклические антидепрессанты (такие как синекван). Женщины также должны знать, что врачи могут принять депрессию за предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) и наоборот. ПМДР обычно проявляется в виде сильной раздражительности, которая возникает незадолго до менструации, а затем проходит через несколько дней. Чтобы различать заболевания, отслеживайте, как вы себя чувствуете через неделю после менструации. Если у вас ПМДР, у вас не должно быть никаких симптомов.

Мигрени

Статистика: Женщин в три раза больше, чем мужчин, когда дело доходит до мигрени, сильной головной боли, часто сопровождающейся чувствительностью к свету, звукам и запахам; тошнота; и помутнение зрения.

Гендерный разрыв: По словам Эндрю Чарльза, доктора медицины, директора программы исследования и лечения головной боли в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, женские гормоны играют большую роль в мигрени, поэтому, возможно, приступы часто усиливаются во время менструации и улучшаются после менопаузы и во время беременности. Контрастные структуры мозга мужчины и женщины также могут сыграть свою роль. Эксперименты Чарльза на мышах показали, что женский мозг испытывает большую активность и возбудимость, чем мужской мозг, и в результате его легче спровоцировать, чтобы вызвать мигрень.

Хорошо знать: Есть некоторые свидетельства того, что мигрень, связанную с менструацией, лечить труднее. Если ваши головные боли совпадают с менструациями, обратитесь к специалисту.

Апноэ сна

Статистика: Около 25 процентов мужчин и почти 10 процентов женщин страдают этим расстройством, при котором дыхание останавливается на короткие периоды во время сна.

Гендерный разрыв: Женские половые гормоны, похоже, защищают от апноэ, что частично объясняет, почему риск женщин увеличивается после менопаузы, когда гормоны падают, говорит Грейс Пиен, доктор медицины, доцент медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Еще один фактор: мужские дыхательные пути длиннее и, следовательно, более склонны к коллапсу.

Хорошо знать: Когда мужчины страдают апноэ, они громко храпят и становятся сонными в течение дня. Женские симптомы могут быть более тонкими: они могут вообще не храпеть. Вместо этого женщины обычно жалуются на усталость, изменения настроения или неспособность работать. В результате женщины и их врачи с меньшей вероятностью подозревают апноэ как причину своих симптомов. По словам Пьена, женщины с большей вероятностью будут сначала обследованы на предмет гипотиреоза или депрессии.

Инсульт

Статистика: У мужчин выше риск инсульта (когда кровь перестает поступать в мозг) до 85 лет. Именно тогда риск для женщин резко возрастает. По словам Джанин Остин Клейтон, доктора медицины, заместителя директора по исследованиям женского здоровья в Национальном институте здоровья, исходы инсульта также различаются у женщин и мужчин. Инсульты у женщин чаще заканчиваются смертельным исходом или приводят к ухудшению качества жизни.

Гендерный разрыв: В дополнение к универсальным симптомам (онемение и слабость в лице, руках или ногах; спутанность сознания, трудности с речью или ходьбой) женщины также испытывают внезапную икоту; лицо, конечности или боль в груди; тошнота; и истощение.

Хорошо знать: Может помочь ежедневный прием низких доз аспирина. Препарат не снижает риск возникновения у женщины первого сердечного приступа (в отличие от мужчин), но исследования показывают, что он может снизить вероятность возникновения у женщины некоторых инсультов. И рассмотрите возможность отказа от гормональных противозачаточных средств: это может увеличить риск инсульта у женщин старше 35 лет, а также у тех, кто курит или страдает высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина.