Кто бы ни придумал выражение, чтобы добавить оскорбления к травме, возможно, он ходил в отделение неотложной помощи. Больницы скорой помощи могут быть хаотичными местами, населенными таким количеством сбитых с толку пациентов и занятых сотрудников, размахивающих незнакомыми формами, что, пробившись через одну из них, вы можете добавить пульсирующую головную боль и дурное настроение к вашему списку болезней. Чтобы опыт был менее тяжелым, Реально просто попросили 10 специалистов по неотложной медицине ответить на самые распространенные головоломки скорой помощи, от того, как ориентироваться в переполненном зале ожидания до того, как привлечь внимание перегруженных врачей. Имея за плечами их инсайдерские методы (или больничную одежду), вы должны уйти от вашего следующего визита, по крайней мере, со своим здравомыслием.

Лучше ехать в скорую помощь на машине скорой помощи или на машине?

По совету медсестры скорой помощи Конни Мейер, если у вас болит грудь, затрудненное дыхание, слабость, изменившееся психическое состояние или неконтролируемое кровотечение, попросите кого-нибудь позвонить в службу экстренной помощи. Работники скорой помощи (техники неотложной медицинской помощи или EMT) обладают навыками жизнеобеспечения и будут звонить заранее и предупреждать о необходимости установки необходимого оборудования, особенно полезного при инсультах и ​​сердечных приступах. В этих случаях две сэкономленные минуты в машине не компенсируют преимущества наличия квалифицированного персонала в пути, советует терапевт Марк К. Сигель.

В случае травм, не представляющих угрозу для жизни (сломанная рука, небольшая рана), попросите кого-нибудь отвезти вас. По словам Мейера, в таких случаях прибытие на машине скорой помощи не означает более быстрого оказания помощи.

В какое отделение неотложной помощи вам следует обратиться?

• Врачи скорой помощи доставят критически важного пациента в ближайшее отделение скорой помощи. Но если вы едете на машине, вам стоит заранее спланировать поездку. Спросите своего лечащего врача о лучших отделениях неотложной помощи в вашем городе. Некоторые из них известны лечением случаев травм (ожогов, отравлений), в то время как другие могут иметь дежурных специалистов или предлагать тестирование, которое не является широко доступным.
• Также узнайте, какие больницы покрываются вашей страховкой и где ваши собственные врачи имеют льготы для приема. У этой больницы будет доступ к вашим записям, что может ускорить лечение. Наконец, вы можете посмотреть рейтинги больниц на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб США ( Hospitalcompare.hhs.gov ).

Что нужно иметь наготове на случай чрезвычайной ситуации?

Единодушный ответ медицинских экспертов: быстрый доступ к вашей медицинской информации, которая, по их словам, имеет решающее значение для наилучшего лечения. Помимо страховой карты, вы должны иметь при себе медицинскую карту размером с бумажник, в которой кратко и подробно описывается ваше прошлое. (Узнайте, куда обратиться, чтобы создать его, на сайте realsimple.com/er.) Сохраните его за своими водительскими правами; если пациент не может говорить, парамедики всегда просматривают бумажник. Вот что должно быть на карточке.

• Список лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, включая дозировку, частоту и любые недавние изменения в них, а также список любых травяных добавок или витаминов, которые вы принимаете.
• Аллергия, даже на контрастный краситель или латекс.
• Любая серьезная операция, которую вы перенесли.
• Имена и телефоны врачей.
• Контактные телефоны для вас и вашего доверенного лица по медицинскому обслуживанию или ближайших родственников.

Что произойдет, если ваш ребенок или престарелый родитель пойдет в отделение неотложной помощи, когда он или она находится с опекуном?

• В опасной для жизни ситуации персонал отделения неотложной помощи всегда будет уделять первоочередное внимание лечению пациента. Но когда состояние пациента не критическое, ребенок или пожилой человек, которого привезет опекун, может сократить отсрочку лечения, если опекун имеет нотариально заверенную форму согласия на лечение, подписанную вами. На веб-сайте Американского колледжа врачей неотложной помощи предлагается распечатанная форма для лечения детей по адресу: Emergencycareforyou.org . В случае пожилого родителя опекун должен иметь доступ к юридическому документу, называемому предварительным распоряжением. Эта форма служит объединенной долгосрочной доверенностью на медицинское обслуживание и завещанием о проживании. Вы можете распечатать форму предварительного распоряжения на сайте Американской академии семейных врачей ( aafp.org ; требуются подписи двух понятых).
• Кто все эти люди в отделении скорой помощи?

Часто возникает ощущение, что вас тасуют по производственной линии. Вот кого вы, вероятно, встретите по порядку во время следующего визита.

• Приветствую. Немедицинский сотрудник, который может спросить, какая помощь вам нужна, и передать эту информацию медсестре по сортировке.
• Медсестра. Человек, который измеряет ваши жизненно важные показатели (температуру, пульс, артериальное давление, частоту дыхания) и определяет ваше место в очереди в зависимости от вашего состояния и его тяжести.
• Регистратор. Человек с буфером обмена, который записывает личную информацию (имя, возраст, адрес, страховые данные) для создания вашей медицинской карты, браслета и этикеток для тестов.
• Основная медсестра. Ваш ответственный человек после того, как вас зачислили. По указанию врача основная медсестра может организовать для вас рентген, анализы крови и мочи и назначить лекарства.
• Врач скорой помощи. Врач, который перескакивает от пациента к пациенту, как хороший официант в оживленном ресторане, говорит врач Марк Марокко, директор службы неотложной медицины в Лос-Анджелесе.
• Аварийный техник. Он или она помогает медсестрам, снабжает скорую помощь и помогает перевозить пациентов между отделениями.
• Адвокат пациентов. Обычно это социальный работник или медсестра, обладающая навыками медиации. Этот человек может периодически проходить через зал ожидания, чтобы убедиться, что ни один пациент не упущен из виду. Адвокат может помочь в размещении пациентов в программах и учреждениях последующего ухода.

Есть ли какие-то ярлыки, чтобы быстрее входить и выходить?

Если под ярлыком вы имеете в виду прыгающие очереди, то нет. «Скорая помощь демократична», - говорит Дж. Стивен Бохан, врач скорой помощи из Бостона. Пациенты перемещаются в зависимости от тяжести травмы или болезни. Если у вас некритическая чрезвычайная ситуация и вы можете выбрать время для выхода, выберите 4 часа ночи. до 9 утра, обычно в самый тихий период, и избегайте пиковых часов с полудня до 10 вечера. В некоторых больницах есть клиники неотложной помощи / быстрого обслуживания для пациентов, которые нуждаются в неотложной помощи, но имеют только незначительные заболевания или травмы, для которых не требуются больничные помещения отделения неотложной помощи. Проверять ucaoa.org для списка центров неотложной помощи по штатам.

Как лучше всего защищать себя? Какой худший способ?

«Будьте спокойны, но настойчивы и напористы», - советует врач скорой помощи Линда Лоуренс. Это нормально быть (вежливым) скрипучим колесом, если ваши потребности не удовлетворяются. Если ближайший сотрудник не может вам помочь, попросите поговорить с руководителем медсестры. Если вы по-прежнему не продвигаетесь вперед, спросите, как зовут защитника интересов пациентов.

Чтобы привлечь больше внимания персонала, никогда :

• Будьте грубыми или агрессивными. Это может вызвать крайнее недовольство сотрудников, которые Сигел описывает как перегруженные работой и находящиеся в стрессовом состоянии.
• Врать или преувеличивать симптомы. Это затруднит постановку диагноза врачу и может привести к ненужным исследованиям и причинить вред.
• Звоните 911 из зала ожидания (да, бывает).

Что вы будете делать, если ваше состояние ухудшится в ожидании?

Высказываться. Сходите к медсестре (иногда это единственный медицинский персонал, к которому вы будете иметь доступ в зале ожидания) или к ответственному врачу и попросите его или ее повторить анализ жизненно важных функций, потому что вам становится хуже.

Когда вас осматривает врач, какую информацию вы должны предоставить добровольно?

Если у вас есть медицинская карта размером с бумажник, вы уже на шаг впереди. Не редактировать; предоставьте полную историю того, как начались симптомы, что на них повлияло, и любую другую информацию, которая, по вашему мнению, может быть уместной. (Например, вас тошнит. Вы недавно уехали из страны? Вы ели что-то необычное? Или у вас болит бок. У вас когда-нибудь диагностировали камни в почках или кисты яичников?) Иногда пациенты, особенно подростки, молчи, когда присутствуют семья и друзья, поэтому не удивляйтесь, если врач попросит других выйти, пока он разговаривает с пациентом наедине.

Как вы узнаете, стоит ли вам обратиться к специалисту?

Врач скорой помощи вам скажет, но вы всегда можете спросить. Например, если у вас сломано запястье, вы можете спросить: «Как вы думаете, здесь может сыграть роль хирург-ортопед?» В больницах есть специалисты по вызову, но если такового нет и ваша ситуация не критическая, вам, возможно, придется обратиться к одному из них после выписки.

Что делать, если врачи настаивают на освобождении, а вы не чувствуете, что вы или член вашей семьи готовы уехать?

Хотя переполненность - реальная проблема, отделения скорой помощи стараются не выталкивать людей за дверь. Попросите лечащего врача пересмотреть ситуацию. Если вы по-прежнему не согласны, попросите о встрече с защитником интересов пациентов.

О чем следует спросить врача перед отъездом?

Спросите контактные телефоны на случай, если позже вам станет хуже. Кроме того, в большинстве больниц вас выписывают с кучей бумаг с описанием состояния, которое привело вас сюда, а также с заранее распечатанными инструкциями по уходу на дому, в которые можно вносить конкретные поправки, например, предупреждающие знаки о том, что вы не выздоравливаете должным образом. И вам, и другому человеку следует внимательно изучить инструкции и получить необходимые разъяснения у лечащего врача или медсестры перед уходом, даже если они выталкивают вас из комнаты. Не бойтесь задавать такие вопросы, как: Как долго мне следует принимать лекарство? Каковы возможные побочные эффекты? Будет ли это мешать другим лекарствам? Каких занятий мне следует избегать? Когда и с кем мне связаться? Лучшее понимание вызвавшего вас недуга, а также необходимого последующего ухода увеличат шансы того, что вам не придется повторять визит.