Закон о доступном медицинском обслуживании, принятый президентом Бараком Обамой в 2010 году, изменил здравоохранение в Соединенных Штатах. По данным ACA, около 20 миллионов человек получили покрытие. оценки Фонда семьи Кайзер . Но даже после принятия ACA миллионы людей не застрахованы, и многие называют отсутствие медицинской страховки недоступностью.

Какими бы ни были ваши чувства по поводу ACA, вполне вероятно, что еще больше людей, по крайней мере, рассмотрят возможность получения страхового покрытия через федеральный рынок медицинского страхования или государственные биржи. Причина: По оценкам, 14,6 миллиона американцев потеряли медицинскую страховку, предоставляемую работодателем, из-за пандемии.

Период открытой регистрации для медицинского страхования 2021 года на федеральной торговой площадке открылся 1 ноября. Ниже мы представляем вам десять вещей, которые вам нужно знать, являетесь ли вы новым или постоянным клиентом на рынке.

1. Период регистрации заканчивается 15 декабря в большинстве штатов, но не во всех. Закон о доступном медицинском обслуживании позволяет штатам создавать свои собственные торговые площадки (также называемые биржами), тем самым предоставляя им большую гибкость в отношении периодов регистрации. В предстоящем году 36 штатов будут использовать федеральную торговую площадку, доступную через Health.gov , и имеет твердый крайний срок регистрации 15 декабря. Четырнадцать штатов, а также округ Колумбия имеют свои собственные торговые площадки на 2021 год. Из этих штатов Калифорния, Колорадо и округ Колумбия постоянно продлили открытую регистрацию, а семь из них — Массачусетс, Миннесота, Нью-Йорк, Невада, Пенсильвания, Род-Айленд и Нью-Джерси — продлили регистрацию на 2021 год. покрытие . Чтобы узнать, какой период регистрации для вашего штата, перейдите по этой ссылке.

Кстати, если вы живете в районе, недавно пострадавшем от стихийного бедствия, такого как лесной пожар или ураган, или если ваша семья пострадала от болезни COVID-19, вы можете претендовать на специальный период регистрации.

2. У некоторых из вас может быть больше выбора в 2021 году. Рынок медицинского страхования немного похож на музыкальные стулья, отмечает Карен Поллитц, старший научный сотрудник Фонда семьи Генри Дж. Кайзера. В этом году в игре появилось еще несколько стульев. Крупные поставщики, такие как UnitedHealth Group, который выбыл из большинства бирж, финансируемых Законом о доступном медицинском обслуживании в 2017 году. , приняли решение чтобы вернуться на рынок. Страховщики узнали, что [участие в обмене услугами здравоохранения] может быть на самом деле прибыльным, — говорит Поллитц. Это расширяет возможности выбора для потребителей.

И в этом году я, наконец, что-то сделал с этим — и вы тоже можете.

3. Страховые взносы во многих штатах снизились. Премии за планы обычно растут с каждым годом, отмечает Поллитц. Однако на 2021 год многие штаты сообщают о снижении страховых взносов. Например, штат Мэн сообщил о снижении средних премиальных цен на 13%, а штат Мэриленд сообщил о снижении на 12%. Одна из возможных причин заключается в том, что некоторые государства зарегистрировались в программах перестрахования , которые позволяют сторонней организации оплачивать часть требований страховой компании после того, как они превысят определенную сумму. Чтобы оценить потенциальную стоимость ваших страховых взносов на медицинское страхование, используйте калькулятор Marketplace Фонда семьи Кайзер.

4. Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid. Даже если вы недавно заработали шестизначную сумму, но были уволены и в настоящее время получаете пособие по безработице, вы вполне можете претендовать на Medicaid, которая покрывает почти все расходы на медицинские расходы; если у вас есть дети, они могут претендовать на участие в Программе медицинского страхования детей (CHIP), даже если ваш доход слишком велик для получения Medicaid. Неважно, сколько вы раньше зарабатывали, — говорит Поллитц. Важно то, что вы зарабатываете сейчас.

Право на участие, как и многое другое, связанное со здравоохранением, зависит от того, где вы живете. В настоящее время 38 штатов и округ Колумбия расширили покрытие Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, включив в него покрытие для взрослых и детей, живущих в пределах 133% от федерального уровня бедности. в настоящее время 26 200 долларов на семью из четырех человек . Двенадцать штатов, включая Джорджию, Канзас, Флориду и Миссисипи, не приняли расширенного охвата и имеют более ограниченные возможности. Чтобы узнать, где находится ваше государство, перейдите по этой ссылке.

5. Вы можете претендовать на федеральные субсидии. Закон о доступном медицинском обслуживании предусматривает два типа субсидий для семей или отдельных лиц, которые не имеют права на участие в программе Medicaid, — налоговые льготы на страховые взносы и скидки на участие в расходах. Для получения льготного налогового кредита в 2021 г. люди должны зарабатывать от 12 760 до 51 040 долларов, а семья из четырех человек должна зарабатывать от 26 200 до 104 800 долларов. Сокращение доли участия в расходах снижает максимальные наличные расходы, которые в противном случае могут составить до 8 550 долларов США на человека и 17 100 долларов США на двух или более человек в 2021 году. С субсидиями недавний опрос, проведенный некоммерческой организацией Get America Covered, показал, что 75% пользователей Healthcare.gov могут найти план с надбавкой в ​​размере 50 долларов или меньше в месяц.

6. Выбирайте брокера с умом. Если вы чувствуете себя ошеломленным всей этой информацией, вы не одиноки. Почти каждый пятый американец, зарегистрировавшийся в Законе о доступном медицинском обслуживании в 2020 году. сделал это с помощью навигатора или брокера. Работа с одним из этих лиц или компаний, как правило, бесплатна. Навигаторы, также называемые помощниками, беспристрастно относятся к тому, какой план вы выберете, потому что они финансируются за счет государственных субсидий. Брокерам платят комиссионные, поэтому будьте осторожны, если вам кажется, что они продвигают одни планы по сравнению с другими, особенно если они звонят вам по телефону или взаимодействуют исключительно в Интернете. На самом деле, каждый четвертый зарегистрированный на торговой площадке сообщил что им была предложена политика, не соответствующая ACA брокером или представителем коммерческого плана медицинского страхования.

«Мое общее практическое правило — выбирать кого-то из местных, кто служит обществу», — говорит Сабрина Корлетт, профессор-исследователь Центра реформ медицинского страхования Джорджтаунского университета. У вас меньше шансов быть обманутым кем-то, кто знает, что может столкнуться с вами.

Чтобы найти помощь рядом с вами, используйте локатор Health.gov. В колл-центре Marketplace (1-800-318-2596) также есть представители, которые помогут вам пройти процесс подачи заявки.

7. Не откладывайте регистрацию до последних двух недель. Подача заявки на получение медицинской помощи через биржу может занять много времени, а навигаторы быстро заполняются. По факту, 12% людей, обратившихся за медицинской помощью в 2020 году, пытались получить помощь , но так и не нашел. Каждый год я говорю людям: не ждите до последней минуты, — говорит Поллитц. Запустите приложение как можно скорее, если вам нужна помощь.

8. Остерегайтесь мошенничества. Корлетт отметил, что за последние несколько лет на рынке появилось множество обманчивых товаров для здоровья. Они ходят и разговаривают, как традиционная медицинская страховка, но они совсем не такие, отмечает она. Регистрация в одном из них может означать, что вы платите более низкие страховые взносы, чем в плане ACA, но на самом деле у вас очень мало страхового покрытия в случае чрезвычайной ситуации или серьезного заболевания.

Корлетт отмечает, что лучший способ проверить план — всегда начинать поиск на сайте health.gov, а не в поисковой системе, такой как Google. Она отмечает, что любой план медицинского страхования на сайте health.gov уже прошел проверку.

9. Не полагайтесь на автообновление. В большинстве штатов, если вы уже зарегистрированы в плане и ничего не делаете для изменения своей регистрации, штат автоматически продлит ваше медицинское страхование по тарифу на следующий год. Полагаться на это ошибочно, поскольку рынок постоянно меняется, считают эксперты. Когда в сферу входят новые страховщики, это приводит к конкуренции, которая может снизить как ваши страховые взносы, так и налоговые субсидии, которые вы можете получить, что может привести к тому, что вам придется платить больше за тот же план. Поллитц рекомендует, даже если вы знаете, что хотите сохранить свой план на 2021 год, войдите в свою учетную запись и проверьте, каковы будут ваши расходы на 2021 год. Очень важно активно обновляться.

10. Даже если вы беспокоитесь о проблемах с ACA, подумайте о том, чтобы подать заявку на страховое покрытие в 2021 году. Верховный суд должен заслушать Калифорния против Техаса, дело, ставящее под сомнение легитимность ACA, в ноябре. Но вы все равно должны подать заявку на страховое покрытие на 2021 год, если оно вам нужно. Когда вы регистрируетесь, ваша страховая компания подписывает с вами годовой контракт, отмечает Корлетт. Им нелегко тебя бросить. Плюс, добавляет она, пока Верховный суд не вынесет решения, а это ожидается не раньше весны 2021 года, АСА остается законом.

Пишите нам на AskMillie@Millie.us с мыслями и идеями для историй.

• Бриенна Уолш

• Когда я получу дополнительные 300 долларов в неделю по безработице и как долго я буду их получать?
• Тайный способ, которым люди теперь платят за свои разводы
• 5 разумных способов сэкономить на автостраховании и страховании домовладельцев
• 10 крупных компаний нанимают сотрудников прямо сейчас, поскольку заявки на пособие по безработице достигли самого высокого уровня с сентября