Я пью, чтобы расслабиться.

Ужин еще не приготовлен, но раковина уже заполнена посудой. Есть счета, которые нужно оплатить, и, как только что напомнил мне мой гудящий телефон, у меня есть электронные письма, на которые нужно ответить, и еще больше работы, которую нужно решить, когда дети лягут спать. Я беру открытую бутылку вина в холодильнике, наливаю себе стакан - и внезапно чувствую, что только что нажал кнопку паузы в этот нескончаемый день.

Звучит знакомо? «Употребление алкоголя заставляет многих женщин чувствовать, что мы можем делать тяжелую работу в постоянно развивающемся сложном мире», - говорит Энн Доусетт Джонстон, автор книги из Торонто. Напиток: интимные отношения между женщинами и алкоголем. «Есть такое чувство:« Я все делаю - почему бы мне не иметь что-то для себя? » '

Согласно опросу Gallup 2013 года, две трети американских женщин употребляют алкоголь регулярно (выпив по крайней мере один раз за последнюю неделю), причем большинство из них называют вино своим предпочтительным напитком. Это число оставалось довольно постоянным на протяжении последних двух десятилетий, но изменилось кое-что более важное: все большее число из нас переоценивает. Согласно исследованию, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2014 году, почти 25 процентов женщин много пьют (четыре или более порций за один раз или более восьми порций в неделю). А чрезмерное употребление алкоголя (употребление четырех или более напитков за один раз) выросло на 18,9 процента среди женщин в период с 2005 по 2012 год, тогда как среди мужчин за тот же период наблюдался рост на 7,3 процента.

«Проблемы с алкоголем и алкоголем увеличиваются у каждого поколения женщин, рожденных после Второй мировой войны, включая бумеров, поколение X и миллениалы», - говорит Кэтрин М. Киз, доктор философии, доцент эпидемиологии Колумбийского университета. Наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 20 до 20 лет, но студентки на вечеринках с бочонками - далеко не единственные, кто переусердствует. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в медицинском журнале, состоятельные и здоровые взрослые старше 50 могут быть особенно склонны к пьянству. BMJ . «Более высокий социально-экономический статус связан с более высоким риском злоупотребления алкоголем у мужчин и женщин», - говорит Киз. Многие люди, независимо от дохода, ассоциируют выпивку с гламуром и престижем. (Подумайте о Скотте и Зельде Фицджеральд или о Джоли-Питтс, производящих собственное вино.) Но может оказаться, что люди с большим доходом и досугом более склонны (и допускают) более тяжелое питье.

Почему мы пьем

Телевизионные шоу вроде Секс в большом городе и Настоящие домохозяйки Франшизы, Эми Шумер и ее бокалы для вина размером с аквариум заставляют напиваться совершенно нормально. Но не так давно большинство девушек не сходили с ума. «Когда женщина пьет, - писала романистка Маргарита Дюрас, самопровозглашенная алкоголичка, четверть века назад, - это как если бы пьет животное или ребенок. Алкоголизм для женщины возмутителен ... Это оскорбление божественного в нашей природе ».

Сегодня пьянство не только принято, но и ожидаемо. Может быть, это потому, что он стал символом расширения прав и возможностей женщин. «Я думала, что пьянство - это условное обозначение социально раскрепощенной женщины», - говорит Сара Хепола, автор бестселлера из Далласа. Blackout: Вспоминая то, что я пил, чтобы забыть . «Как и многие женщины, я чувствовала себя ценной, когда могла бросить выпивку и не отставать от мальчиков».

Маркетинг тоже сыграл свою роль. Осмотрите винный магазин, и вы увидите полки, заполненные солодовыми напитками со вкусом маргариты, водкой с ягодным вкусом и винами с такими названиями, как Cupcake и Mommy's Time Out. По словам Джонстон, таких товаров для женщин не существовало даже 20 лет назад, «но производители напитков осознали, что у женщин есть деньги, которые они могут потратить на алкоголь». Так родилась новая индустрия «ворот», которая соблазняла женщин пить.

Затем есть фактор напряжения. «Сегодня женщины находятся под невероятным давлением на рабочем месте и дома - возможно, в большей степени, чем когда-либо в истории», - говорит Харрис Стратинер, доктор философии, региональный клинический вице-президент Центров лечения Карон в Нью-Йорке. «С дополнительным давлением появляется дополнительное желание заниматься самолечением».

Многие женщины-профессионалы не могут избавиться от ощущения, что для достижения успехов - особенно в областях, где преобладают мужчины, таких как юриспруденция и финансы, - они должны принимать участие в культуре. «Мы пьем, чтобы соответствовать и не отставать от наших сверстников», - отмечает Дейдра Роуч, доктор медицины, руководитель проекта отдела исследований лечения и восстановления Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) в Роквилле, штат Мэриленд. И чем больше мы работаем, тем больше пьем: женщины, которые проводят в офисе более 48 часов в неделю, чаще всего много пьют, согласно другому исследованию 2015 года, опубликованному в BMJ. «Раньше я работал от 50 до 70 часов в неделю и часто в ночную смену запивал пару бутылок вина», - говорит Хепола, который сейчас трезв. «Как женщина с высокими достижениями, я не знала, как снимать стресс, кроме как выпивкой».

Это твое тело на выпивке

Алкоголь уже давно стал ореолом здоровья благодаря широко разрекламированной средиземноморской диете и увлеченным шампанским книгам, таким как Француженки не толстеют . Верно, что многие исследования связывают примерно ежедневное употребление алкоголя со снижением риска сердечных заболеваний, более низким индексом массы тела и даже более продолжительной жизнью. Результат: широко распространенное мнение, что алкоголь изобилует преимуществами для здоровья. «Пациенты с гордостью говорили мне, что они выпивают по крайней мере стакан красного вина в день», - говорит Ника Голдберг, доктор медицины, медицинский директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш при Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Манхэттен. «Антиоксиданты в алкоголе, по-видимому, повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП, но питье - это не лучший способ улучшить холестерин - это упражнения». Не говоря уже о том, что слишком много алкоголя повышает кровяное давление и ослабляет сердечную мышцу.

И исследования показывают только взаимосвязь между алкоголем и благополучием, а не то, что алкоголь полезен сам по себе, - говорит Уильям К. Керр, доктор философии, старший научный сотрудник и заместитель директора центра Группы исследований алкоголя в Институте общественного здравоохранения в Эмеривилле. , Калифорния. «Возможно, люди, которые умеренно пьют, также умеренно едят или имеют более высокий доход и, следовательно, лучший доступ к медицинскому обслуживанию», - говорит Керр. «Если вы не пьете, вам, конечно, не следует начинать с предположения, что вы собираетесь улучшить свое здоровье».

Это особенно верно, если бармен продолжает наливать. Все, что выходит за рамки умеренности, переворачивает уравнение здоровья. После всего лишь нескольких напитков в неделю ваши шансы на развитие рака груди и других видов рака начинают расти, как и риск травмы. Все, что превышает восемь порций напитка в неделю, может увеличить риск сердечных заболеваний, депрессии, нарушений сна и других проблем. (Согласно исследованию 2002 года, опубликованному в Британский журнал рака . )

Большинство людей не думают об алкоголе как о наркотике, но это так. Ежегодно американские мужчины и женщины употребляют его более чем в пять раз чаще, чем незаконные наркотики. Хуже того, женщины особенно уязвимы к пагубным последствиям алкоголя. Алкоголь водорастворим, и женские тела на 52 процента состоят из воды по сравнению с мужскими на 61 процент, говорит Джон Уайт, доктор медицины, терапевт в Kaiser Permanente, Вашингтон, округ Колумбия. «Организм автоматически разбавляет алкоголь больше, чем ваш, даже если у вас такой же вес», - говорит Уайт.

Кроме того, женщины обычно меньше телосложения и имеют более низкий уровень алкогольдегидрогеназы, фермента, расщепляющего алкоголь в желудке. Результат: «Женщины напиваются легче и быстрее, чем мужчины», - говорит Говард Монсур-младший, доктор медицинских наук, заведующий гепатологом в Хьюстонской методистской больнице в Техасе. Алкоголь дольше задерживается в нашем организме, где у него больше возможностей вызвать повреждение клеток. Он также повышает уровень эстрогена, «что может быть одной из причин, по которой даже умеренное употребление алкоголя повышает риск рака груди», - говорит Голдберг. Затем есть печень, которая выводит яды из вашего тела. Пьете ли вы пиво или бурбон, печень в конечном итоге обращается с алкоголем как с ядом. Вот почему он несет на себе всю тяжесть вреда, нанесенного алкоголем, даже если вы не переусердствуете. «Вам не нужно напиваться, чтобы заболеть печень», - говорит Монсур, добавляя, что от 20 до 25 процентов всех женщин генетически предрасположены к циррозу и раку печени. Если вы один из них, говорит он, «даже два напитка в день могут подвергнуть вас опасности». (Если у вас есть семейная история этих проблем или у вас есть гепатит, вам следует быть особенно осторожными, - говорит Монсур.)

И если на следующее утро у вас заболела голова, помните, что ацетаминофен - безрецептурный вид или как ингредиент некоторых рецептурных лекарств - увеличивает риск острого повреждения печени при приеме с алкоголем. Вместо этого попробуйте ибупрофен и спросите своего фармацевта или врача о других лекарствах.

Увы, даже вечеринка в офисе может поставить под угрозу ваше здоровье. «Единичный эпизод запоя может снизить иммунный ответ, сделав вас более восприимчивым к вирусам и бактериям», - говорит Дьонгьи Сабо, доктор медицинских наук, заместитель заведующего кафедрой медицины Медицинской школы Массачусетского университета. Вустер. «Пьянство может нарушить баланс кишечных бактерий и сделать стенку кишечника проницаемой, так сказать, что может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и усилить воспаление в печени и других местах». Назовите это несправедливым, но опять же, это происходит в большей степени с женщинами, чем с мужчинами.

Развитие здоровой привычки

Если вы склонны выпивать стакан (или три) вина каждый вечер, это может быть скорее привычкой, чем пристрастием. Согласно исследованию CDC 2014 года, только 1 из 10 чрезмерно пьющих людей соответствует критериям алкогольной зависимости (часто называемой «алкоголизмом», хотя многие эксперты больше не используют это слово). «Люди любят повторять приятные для себя вещи», - объясняет Майкл Леви, доктор философии, психолог из Медицинского центра North Shore в Салеме, штат Массачусетс, и автор книги. Возьмите под контроль свое употребление алкоголя… и вам, возможно, не придется бросать пить . «Чрезмерное употребление алкоголя - часто незаметное явление. Вы привыкаете к нему по одной рюмке - пока вдруг это не станет вашим привычкой в ​​мире ».

Лучше умеренно пить или совсем не пить? Эксперты не согласны. Хотя многие исследования показывают, что умеренно пьющие люди могут жить дольше и иметь лучшее общее состояние здоровья, «доказанных преимуществ и очень многих потенциальных рисков нет», - говорит Керр. Если у вас положительный результат теста на гены рака груди BRCA1 или BRCA2, или если у вас в семье есть рак груди или заболевание печени, поговорите со своим врачом по поводу употребления алкоголя. Вам также следует избегать употребления алкоголя, если в прошлом вы страдали алкогольной зависимостью или пристрастием к рецептурным или запрещенным наркотикам.

Если вы решите пить, не делайте этого ради своего здоровья, а скорее думайте о своем здоровье. Один стаканчик в день - идеальный средний показатель, но, согласно NIAAA, вы можете выпить второй - а иногда и третий - при условии, что в остальную часть недели вы будете меньше пить. Организация делит употребление алкоголя на две категории:

• Употребление алкоголя с низким уровнем риска не более трех порций в день и не более семи порций в неделю для женщины.
• Группы риска или злоупотребление алкоголем выпивает больше дневного или недельного лимита.

Перед тем, как наливать, проверьте этикетку. Процентное содержание алкоголя в винах и пиве может быть разным. Например, одна бутылка красного вина может содержать 12 процентов алкоголя, а другая - 15 процентов и более. Если вы выберете более алкогольный напиток, просто пейте его меньше.

Если вы подозреваете, что пьете слишком много и хотите ограничить свою привычку, решите, сколько вы выпьете, прежде чем начать

«Я собираюсь сократить» слишком расплывчато, - говорит Леви. «Но« я буду пить по два стакана в каждую ночь на выходных, но не в течение недели »дает вам карту того, как себя вести». Он советует брать перерыв как минимум три дня в неделю, чтобы дать телу отдохнуть и приучить разум не ожидать выпивки каждую ночь. «Это особенно важно, если вы часто перевариваете», - говорит Леви. И не пейте в ситуациях, когда вы обычно переусердствуете. Если вы регулярно разбиваетесь на стрессовых семейных мероприятиях, скажем, замените совиньон на клубную газировку.

Полезно вести журнал своего употребления алкоголя и сообщать друзьям и семье, что вы устанавливаете для себя ограничения, чтобы они не уговаривали вас выпить «еще одну».

Наконец - и хотя это очевидно, но важно - не бойтесь обращаться за помощью

Если вы не можете придерживаться своих добровольных рекомендаций по употреблению алкоголя в течение двух-трех месяцев, это может быть признаком того, что вы не контролируете свое употребление алкоголя и можете получить пользу от лечения. «До сих пор существует стигма, связанная с лечением алкоголем, особенно для женщин», - говорит Киз. «Но есть много вариантов лечения, и те, которые назначаются квалифицированными специалистами по наркозависимости, демонстрируют наивысшую эффективность».

Самая последняя версия Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (руководство, которое используют специалисты в области психического здоровья для постановки психологических диагнозов) заменяет два состояния «злоупотребление алкоголем» и более серьезную «алкогольную зависимость» на «расстройство, связанное с употреблением алкоголя», которое описывает диапазон зависимости от умеренного до тяжелого. «Большинство людей испытывают алкогольные расстройства только в течение определенного периода времени», - говорит Киз.

Исследования показывают, что поведенческое лечение, особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая учит вас определять проблемные мысли, чтобы изменить свое поведение, особенно эффективно. Такие группы, как Анонимные Алкоголики ( aa.org ) и Управление модерацией ( moderation.org ) и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые уменьшают желание пить, также могут быть эффективными, вместе или по отдельности. Поговорите со своим врачом или узнайте о вариантах лечения на niaaa.nih.gov . (Перейдите в «Публикации и мультимедиа», затем посмотрите в «Брошюры и информационные бюллетени»).