Здравоохранение - это практически отдельный язык. На самом деле, это настолько сложно, что более половины потребителей в США не понимают основ, согласно опросу 2017 года, проведенному исследовательской фирмой. Accenture . Таким людям сложно записываться на прием к врачу, расшифровывать счета, выбирать страховку и получать максимальные выгоды.
Определенно есть набор навыков для управления нашим здоровьем. Проблема в том, что нас никогда не учили, как это сделать, - говорит Сана Голдберг, RN, автор книги Как быть терпеливым (12 долларов США; amazon.com ). Система становилась все более сложной и перегруженной. По ее словам, в большинстве случаев мы общаемся с врачами и страховыми компаниями, когда возникает проблема - даже в экстренных случаях, - которая может привести к поспешному принятию решений. Добавьте детей или близких, о которых вы заботитесь, и этого достаточно, чтобы у вас закружилась голова.
Выделение времени и свободного пространства на организацию и планирование может заставить вас подходить к медицинскому обслуживанию как к профилактическому, а не как противодействующему, говорит Голдберг. Это может окупиться за ваше благополучие и душевное спокойствие. Вот несколько идей, как упростить себе здоровье этой осенью.
СВЯЗАННЫЙ: Как вдвое сократить время ожидания в зале ожидания - плюс ярлыки в кабинете других врачей, о которых вы хотели бы знать раньше
1. Создайте книгу здоровья.
Каждому нужно то, что Голдберг называет книгой о здоровье, записной книжкой, посвященной управлению хаосом информации о вашем здоровье. Она рекомендует делать записи во время посещений врача, составлять список вопросов для вашего поставщика и записывать план действий, обсужденный с вашим врачом. В зависимости от того, сколько информации вам нужно отслеживать, вы также можете сделать это в приложении заметок на своем смартфоне. Самое главное, чтобы все это было в одном удобном месте. Если вы управляете медицинским обслуживанием других членов семьи, используйте блокнот с отдельным разделом для каждого человека.
2. Пересмотрите свою страховку.
Если вы покупаете план на Рынок медицинского страхования , обратите внимание, что открытая регистрация на 2020 год начинается 1 ноября и, в большинстве штатов, заканчивается 15 декабря. Найдите время, чтобы сравнить доступные планы: прочитайте сводку льгот и позвоните поставщикам (как существующим, так и потенциальным новым), чтобы убедиться, что они быть в сети в следующем году, говорит Шерил Фиш-Парчем, директор по инициативам доступа в Семьи США , некоммерческая организация, деятельность которой направлена на улучшение доступа к медицинской помощи и ее доступности. «Всегда находите свой план на сайте healthcare.gov», - говорит она. К сожалению, есть много неофициальных веб-сайтов, которые выглядят законными, но продают планы, не соответствующие Закону о доступном медицинском обслуживании, а это означает, что покрытие может быть ужасным, объясняет она. Кроме того, если вам нужна помощь, на сайте healthcare.gov есть ссылки на агентов, брокеров и персонал, обученный помогать людям в принятии решений о зачислении. Страница 'Найти локальную помощь' направит вас в нужное место.
3. Сравните затраты.
Знаете ли вы, что многие страховщики предлагают инструменты онлайн (или через приложение) для определения цен на лечение и процедуры? Мало кто знает. «Большинство людей не используют доступные им инструменты сравнения затрат», - говорит Адам Бек, вице-президент по политике здоровья работодателей в правозащитной организации. Планы медицинского страхования Америки . Вы можете сравнить стоимость услуг нескольких врачей или медицинских учреждений в вашем плане, чтобы получить лучшее предложение. Эти инструменты также могут помочь оценить наличные расходы.
4. Сгибайте FSA.
Если ваше покрытие включает гибкий счет расходов, вы кладете деньги на счет, не облагаемый налогом. Эти деньги можно использовать для оплаты личных расходов, таких как доплата, рецепты и франшизы. Поскольку FSA являются счетами по принципу 'используйте или потеряйте', узнайте сейчас, сколько вы сэкономили, и уточните у администратора FSA, когда и как следует использовать средства. (Некоторые планы требуют, чтобы вы использовали деньги до конца года, другие предусматривают льготный период, а некоторые позволяют переносить средства на следующий год.) Организация лечения с оплатой наличными (например, ортодонтия) или перейдите на сайт fsastore.com, где продаются продукты, отвечающие критериям FSA. Он полон удивительных находок, в том числе солнцезащитный крем, стельки, радионяня, средства от прыщей и очки для чтения.
5. Соберите свою медицинскую карту.
«Это такая же ваша собственность, как и костюм, который вы сбросили в химчистке», - говорит Лесли Д. Майкельсон, основатель, председатель и генеральный директор компании по навигации в сфере здравоохранения. Управление частным здравоохранением и автор Пособие для пациента (13 долларов США; amazon.com ). Заполнив заявление HIPAA в кабинете врача (и, возможно, заплатив определенную сумму, в зависимости от правил практики), вы получите стопку бумаг. По его словам, просмотрите их и составьте краткое изложение этой важной информации: даты вакцинации и операций, текущих курсов лечения и госпитализаций. Отсканируйте документ на свой телефон. В следующий раз, когда кто-нибудь в кабинете врача запросит вашу историю болезни, возьмите телефон и спросите, можно ли отправить этот документ по электронной почте, чтобы они могли его распечатать. Он говорит, что наличие этой информации в вашем распоряжении и все в одном месте придаст вам уверенности в доступе к медицинскому обслуживанию и предоставит врачам важную информацию, которая им необходима для наилучшего лечения вас.
6. Собирайте лекарства в пакеты.
Реальность посещения нескольких врачей и специалистов такова, что ваше лечение может не координироваться. Это означает, что ваш основной лечащий врач может не знать название и дозировку лекарства для щитовидной железы, прописанного вашим эндокринологом. И вы можете не вспомнить с макушки. Для любого приема соберите бутылки с лекарствами и добавками (включая витамины), которые вы принимаете, бросьте их в сумку и возьмите ее с собой. Как врач, я считаю, что это проще всего. «Иногда то, что указано в вашем файле, отличается от того, что вы принимаете», - говорит Даниэль Офри, доктор медицинских наук, преподаватель Медицинской школы Нью-Йоркского университета и больницы Белвью в Нью-Йорке и автор книги Что говорят пациенты, что слышат врачи (13 долларов США; amazon.com ). Ваши врачи могут также рассмотреть возможность оптимизации приема лекарств, если что-то излишне или вызывает взаимодействия или побочные эффекты.
7. Нажмите на мощь портала.
Многие врачебные кабинеты используют медицинский портал, например MyChart , чтобы собрать данные о ваших прошлых посещениях, результатах тестов и предстоящих встречах. Если ваша использует эту или похожую систему, вам повезло. Это потому, что в нем обычно есть удобная функция обмена сообщениями для несрочных медицинских вопросов и запросов: вы можете уточнить что-то после приема, задать вопрос, который вы забыли при личной встрече с врачом, получить дополнительную информацию о результатах анализа крови, запросить направление или отметьте, что вам нужно пополнить рецепт. По словам Голдберга, это может быть эффективным способом получить необходимую помощь.
8. Обратитесь за помощью заранее.
Переключение страховщиков на план работодателя? Спросите свой отдел кадров, есть ли у вашей компании защитник здоровья пациентов, который ответит на вопросы о переходе, - говорит Бек. Или позвоните на горячую линию страховщика и поговорите с представителем службы поддержки клиентов. Спросите, как передать рецепты, найти врачей или убедиться, что лечение продолжается без перерывов. По словам Бека, существует неправильное представление о том, что планы медицинского страхования хотят отвлечь вас от медицинской помощи, но они предпочитают, чтобы вы позаботились обо всем заранее, чем потом столкнетесь с проблемами.
9. 411 ваша семья.
Каждый член вашей семьи должен иметь инструкцию 411 о своем здоровье. Запишите условия (астма, диабет, высокое кровяное давление), лекарства, номера врачей и выпуски (например, разрешение на введение автоинъектора адреналина, если необходимо). Ламинируйте листы и приклейте их на холодильник. Складывайте копии в машину и детские рюкзаки. Это для других лиц, обеспечивающих уход, сотрудников службы экстренной помощи - и для вас. Вы думаете, что в экстренной ситуации сможете передать эту информацию, но зачем доверять своей памяти в этот момент? - говорит Майкельсон. Это гарантирует, что каждый получит необходимую помощь.
Изучите жаргон
Люди, которые понимают основные термины здравоохранения, как правило, принимают более обоснованные финансовые и медицинские решения, а также экономят время, делая меньше звонков в отдел обслуживания клиентов страховщиков, говорит Жан-Пьер Стефан, управляющий директор фронт-офиса здравоохранения, а также понимание и рост потребителей в компании Accenture. Освежите пять слов, приведенных ниже, или даже сохраните их в заметке на телефоне.
- Премиум: Сумма, которую вы ежемесячно платите за медицинское страхование.
- Собственная ответственность: Сумма, которую вы платите за покрываемые медицинские услуги до начала действия вашего страхового плана.
- Доплата: Фиксированная сумма, которую вы платите за покрываемое медицинское обслуживание (скажем, 25 долларов за визит).
- Сострахование: Часть стоимости покрываемых медицинских услуг, которую вы оплачиваете после выплаты франшизы (например, 20 процентов расходов).
- Максимум наличными: Максимум, который вы должны заплатить за покрываемые услуги за год действия плана.
Разберитесь в программе Medicare
Если вы или член вашей семьи имеете право на участие в программе Medicare, возьмите за правило пересматривать планы ежегодно во время открытой регистрации в программе Medicare (в этом году это 15 октября - 7 декабря), - предлагает Сима Верма, администратор Центры услуг Medicare и Medicaid . Эти инструменты помогут.
Что такое защищенное приложение (бесплатно; iOS и Android)
Вы можете узнать, покрывает ли Medicare услугу, что избавит вас от необходимости набирать номер 800. «Вы даже можете использовать его в кабинете врача для быстрой проверки при планировании лечения», - говорит Верма.
Поиск цены процедуры
Этот инструмент подскажет, будет ли дешевле провести процедуру в амбулаторном отделении больницы или в амбулаторном хирургическом центре, исходя из средних цен по стране.
Поиск планов
Если мама хочет изменить план или вы не уверены, что у нее есть подходящее покрытие, поищите инструмент Plan Finder, который будет запущен этой осенью. Он сравнивает планы в зависимости от местоположения и показывает дополнительные преимущества и цены. Одна интересная функция: когда вы входите в систему, инструмент собирает данные о ваших претензиях и предлагает предложения для списка Rx. По словам Верма, после того, как вы нажмете на рецепты, которые хотите добавить, вы получите варианты плана рецептурных препаратов (Часть D).
